안녕하세요, 서울루트플란트치과 원장 홍순민입니다.
강서구는 물론 멀리 지방에서까지 저를 찾아오시는 고난도 임플란트 재수술 환자분들을 뵈면 공통적인 안타까움이 있습니다. 대부분 “어떤 뼈 가루(이식재)를 썼는지”는 기억하시지만, 정작 왜 수술이 실패했는지 그 **’근본적인 원칙’**에 대해서는 설명을 듣지 못한 경우가 많기 때문입니다.
제가 집필한 저서 **『리메이킹 더 본(Remaking the Bone) 1권』**에서 저는 단호하게 말합니다. “성공적인 골증강술은 단순히 좋은 재료를 채워 넣는 기술이 아니라, 생물학적 원칙을 지켜 뼈가 생길 환경을 만드는 학문이다.”
오늘 그 첫 번째 원칙을 말씀드리려 합니다.
1. 뼈이식의 성패를 결정짓는 골든룰: ‘밀폐와 안정’
뼈이식을 하고 나서 가장 흔히 발생하는 합병증은 수술 부위가 벌어지는 **’창상 열개’**입니다. 아무리 비싼 이식재를 넣었더라도, 치유 기간 중에 잇몸이 벌어져 이식재가 입속의 세균에 노출되면 그 뼈는 내 뼈가 되지 못하고 감염되어 소실됩니다.
저는 수술 시 단순히 봉합하는 것에 그치지 않고, 피판(잇몸막) 설계 단계부터 **’장력 없는 폐쇄(Tension-free closure)’**를 최우선으로 합니다. 잇몸이 당겨지지 않도록 미세하게 절개하고 조절하는 숙련도가 재수술을 막는 유일한 방법입니다.
2. 수술 전, 당신의 ‘점막 상태’는 확인되었습니까?
많은 환자분이 자신의 뼈 상태만 궁금해하시지만, 정작 수술을 집도하는 저에게는 **’점막(잇몸)의 질과 양’**이 더 중요합니다. 점막이 너무 얇거나 전정(잇몸 깊이)이 얕은 경우, 수술 후 잇몸이 당겨져 벌어질 위험이 매우 높기 때문입니다.
저는 제가 정립한 **[점막 분석 프로토콜]**에 따라 환자분의 상태를 미리 파악하고, 필요하다면 잇몸을 보강하는 술식을 병행합니다. 이는 교과서에 명시된 원칙이며, 제가 전국구 수준의 성공률을 유지하는 비결이기도 합니다.
제 책에 있는 위의 케이스를 보겠습니다. 환자분은 이미 다른 치과에서 뼈이식을 실패한 채로 내원하셨습니다. 점막의 상태가 뼈이식에는 매우 부적합했습니다. 항상 “뼈”를 만들기 위해서는 그 위의 “살”을 먼저 살펴야 하는 것입니다. 저는 뼈이식 전에 잇몸 이식을 통해 뼈이식에 적합한 점막 상태를 만든 후에 뼈이식을 해주었고 만족스러운 결과를 얻을 수 있었습니다. 저는 뼈이식 전에 아래의 표와 같은 항목들을 반드시 체크합니다.
3. “골증강술은 술기(Skill)가 아니라 근거 중심의 지식(Knowledge)입니다”
저는 단순히 손기술이 좋은 의사로 남고 싶지 않습니다. 수천 명의 치과의사가 참고하는 교과서를 쓴 저술가로서, **학술적 근거(Evidence-based)**에 입각한 진료를 하는 것이 저의 사명입니다.
“이곳이 마지막 치과”라는 마음으로 전국의 고난도 케이스를 들고 찾아오시는 분들의 간절함을 잘 압니다. 비용보다 더 큰 가치인 **’평생 쓸 수 있는 단 한 번의 제대로 된 임플란트’**를 약속드립니다.